厦门警方通报一水泥罐车追尾重型半挂牵引车起火：1人当场身亡

約翰清醒後，遂展開一場充滿殺戮的過程。

匪夷所思的另一個巧合或荒誕舉措是，監獄管理部門預定在8月10日舉辦第三屆囚車大賽，慶祝第二天的囚犯轉運系統日（Corrections Transportation System Day）。所以，我們常常為了何人、何時應該照顧孩子爭得面紅耳赤。

整個晚上直到8月10日上午都下著大雨。文：唐雅・羅科辛那（Tanya Lokshina，人權觀察歐洲及中亞區副主任）下了雨抗議，抗議後又下雨。Photo Credit:Tanya Lokshina©Human Rights Watch8月9日，俄羅斯最高檢察機關對預定次日舉行的示威發出警告，提醒參與民眾可能觸法，甚至背負刑責。沒想到，仍有五、六萬人，大多是年輕面孔，無懼於不利的天氣和險惡的政治氣候走上街頭，要求自由選舉、停止政治檢控。執法部門對部分欲參選市議員的反對黨人士及其活躍支持者進行訊問、搜索，暗示他們涉嫌犯罪，「干涉……公民選舉權和各地選舉委員會執行工作。

丈夫和我的工作性質類似，也要報導每次大型抗爭，而我們家保姆週末休假。原文首發於《openDemocracy》，經授權刊登於此。這種治療方式比較耗費心力，而且需要治療師為每個病患客製化治療訓練的內容。

但效果只能持續數分鐘。1、拉筋、副木、擺位 這些都是利用動作、器具、姿勢來拉長身體的組織，把關節擺在適當的位置。今天要來和大家介紹為什麼會有肌肉高張力的問題，以及有哪些常見治療方法。2、適合的關節活動訓練 主動或被動的關節活動訓練，透過重複活動來保持肌肉、筋膜、肌腱、韌帶的彈性，其中主動活動可以增加大腦對脊髓神經的調控能力。

而腦中風的病患的高張力還有另一個主要原因，那就是脊髓運動神經過度活化。成本很低、簡單、而且立即有效。

但價格較貴，健保給付的條件較嚴格，且為症狀治療有可能回復原本高張狀態。那這些基礎的肌肉張力是怎麼來的呢？一般來說我們可以分成兩種力量來源，一個是肌肉、韌帶、關節本身的長度與彈性，另一個是來自脊椎神經對肌肉的收縮訊號。這麼做可以讓肌肉、筋膜、肌腱、韌帶不要那麼緊縮，但是無法增加彈性。7、肌肉鬆弛劑 肌肉鬆弛劑可以減少運動神經元的傳導物質的釋放，降低肌肉的痙攣。

文：好痛痛、陳哲國職能治療師 腦中風後肢體僵硬、手指緊握、姿勢不良、走路困難這些肌肉張力過高的症狀，是很多腦中風患者的痛苦。6、肉毒桿菌注射 肉毒桿菌注射能於周邊直接中斷神經傳導而降低肌肉收縮的程度，注射後數天會開始出現效果，一次可以維持3到6個月。如果你長時間不動，它們就會僵硬、肌腱韌帶變短，進而導致張力變高，這些都會讓你越難活動。4、徒手治療 徒手治療的方法非常多元，主要目的是放鬆特定的軟組織，或是利用一些姿勢來暫時抑制脊髓神經活化。

不過如果找到適合的治療訓練方式，可以有較長時間的效果，而且可以抑制脊髓神經的活化，管理張力。5、水療 水療是一個越來越多治療單位開始嘗試的方法，藉由水的浮力、壓力、水流等特性，來協助支撐身體、讓身體放鬆，搭配一些治療手法可以降低過度興奮的脊髓神經。

這個現象不只會在腦中風的病患上發生，會發生在所有人身上，例如關節受傷後如沒從事好好復健運動關節會變僵硬。缺點是長時間拉筋可能讓關節變太鬆，或是可能壓迫到神經，需要多注意。

3、熱敷 熱敷可以提高肌肉、結締組織的彈性，增加身體的循環能力，並且短暫減少脊髓神經活化造成的高張力。但是我們目前還未有快速有效的方法可以讓受損的腦神經恢復，僅能用各種治療和訓練來取回部分功能。簡單來說，是一種維持身體架構基礎的力量。針對這兩大方向，我們可以知道要讓身體多活動，讓肌肉、肌腱、韌帶有彈性，另外要增加大腦對脊髓神經的控制能力。大腦受傷後抑制脊髓反射的能力會變差，會使得脊髓神經變得很敏感，受到一點刺激就過度反應外（常見的如快速將腳放置於地上會有抖腳產生，或是快速拉手肘手指會感到阻力等）藥物最基本的就是止痛藥合併雄性素、黃體素或混和型口服避孕藥，貧血用來補血的鐵劑，還有子宮內投藥系統（蜜蕊娜）。

只要經過術前評估，中度或嚴重的肌腺症患者均能接受海芙治療，不僅有效改善症狀，又能縮小肌腺症，提早阻斷肌腺症加劇而必須切除子宮的後果。而出現在子宮肌肉層，稱為子宮肌腺症，所以巧克力囊腫和肌腺症都算是子宮內膜異位症的一種。

Q2：為什麼肌腺症算是子宮內膜異位症的一種？上面提到子宮肌腺症是因子宮內膜異常出現在子宮肌肉層所致，異常出現在不該出現的地方，就是「異位」。通常患者在停經後雌激素製造減少，子宮肌瘤也會隨之縮小，但雌激素並不是造成子宮肌瘤的唯一原因。

Q5：為什麼醫師建議開刀切除子宮？這是必要的嗎？切除子宮是完全根治肌腺症的唯一方式，但對有生育需求的患者而言，卻不能兩全其美。其實並非只有「全切」或「不切」兩種選擇，局限性的子宮肌腺症是可以局部切除肌腺症病灶組織的，但缺點就是肌腺症和正常子宮組織之間的界限不十分明確，手術難度極高，切太少容易復發，切過頭又可能造成子宮內沾黏問題而不孕。

醫學界普遍認為可能和雌激素過度刺激，引起子宮平滑肌與結締組織纖維異常增生有關，目前致病機轉仍不完全清楚。文：林大欽（台南市郭綜合醫院婦產科部長）子宮肌腺症又稱為子宮肌腺瘤，是一種常見的婦科疾病，不過許多患者仍然對它感到陌生，甚至存在不少誤會，以下就來解釋幾個在診間常被患者詢問的問題。因為可以聚焦在病灶處的特性，海芙治療不會傷害其他正常子宮組織，對想保全子宮，還在考慮或未來不排除生育的患者來說，是相當理想的治療方式。此外，子宮肌腺症也會導致不孕，或懷孕後容易流產或早產。

子宮肌腺症是因為子宮內膜異常出現在子宮肌肉層，月經來潮時，這些子宮內膜組織也會出血，經血淤積在肌肉層裡面，導致嚴重疼痛與肌肉組織纖維化。而不打算生育的患者多數仍希望保留子宮完整，總是猶豫再三是否要接受手術。

海芙治療不需要開刀，而是利用高能量聚焦超音波，選擇性聚集在子宮肌腺症病灶處，並轉為熱能，瞬間產生60－100°C的高溫，使病灶失去活性，達到破壞病灶組織的效果。子宮內出現在卵巢，稱為巧克力囊腫。

而子宮肌瘤的成因尚未明瞭。Q6：藥物效果不佳，但我不想傷害子宮，除了手術是否還有其他選擇？新型的「海芙治療」或許是這個問題的最佳解方，讓患者不必在治療疾病與保留子宮之間進退兩難。

Q4：子宮肌腺症的藥物治療有哪些？子宮肌腺症病情複雜，藥物治療效果通常較不理想，僅是控制症狀，並無法治療疾病本身因為可以聚焦在病灶處的特性，海芙治療不會傷害其他正常子宮組織，對想保全子宮，還在考慮或未來不排除生育的患者來說，是相當理想的治療方式。而子宮肌瘤的成因尚未明瞭。文：林大欽（台南市郭綜合醫院婦產科部長）子宮肌腺症又稱為子宮肌腺瘤，是一種常見的婦科疾病，不過許多患者仍然對它感到陌生，甚至存在不少誤會，以下就來解釋幾個在診間常被患者詢問的問題。

Q4：子宮肌腺症的藥物治療有哪些？子宮肌腺症病情複雜，藥物治療效果通常較不理想，僅是控制症狀，並無法治療疾病本身。Q2：為什麼肌腺症算是子宮內膜異位症的一種？上面提到子宮肌腺症是因子宮內膜異常出現在子宮肌肉層所致，異常出現在不該出現的地方，就是「異位」。

海芙治療不需要開刀，而是利用高能量聚焦超音波，選擇性聚集在子宮肌腺症病灶處，並轉為熱能，瞬間產生60－100°C的高溫，使病灶失去活性，達到破壞病灶組織的效果。通常患者在停經後雌激素製造減少，子宮肌瘤也會隨之縮小，但雌激素並不是造成子宮肌瘤的唯一原因。

而出現在子宮肌肉層，稱為子宮肌腺症，所以巧克力囊腫和肌腺症都算是子宮內膜異位症的一種。其實並非只有「全切」或「不切」兩種選擇，局限性的子宮肌腺症是可以局部切除肌腺症病灶組織的，但缺點就是肌腺症和正常子宮組織之間的界限不十分明確，手術難度極高，切太少容易復發，切過頭又可能造成子宮內沾黏問題而不孕。